Артроз, методы лечения, физиотерапия и реабилитация

Артроз

Артроз может поражать различные суставы, но чаще всего дегенеративные процессы поражают хрящ бедра, колена и позвоночника. Заболевание представляет собой хронический прогрессирующий процесс разрушения суставного хряща из-за несоответствия между механической нагрузкой на сустав и сопротивлением хрящевой ткани.

Основными факторами развития дегенеративного процесса в суставах являются перетренированность, частые травмы, а также некоторые гормональные и метаболические изменения.

Что характеризует клиническую картину?

Основным симптомом клинической картины является боль при движении. Это связано с реактивным воспалением синовиальной оболочки (охватывающей внутреннюю поверхность суставной капсулы) и ее последующим утолщением. Возникают мышечные спазмы и повышенное трение на суставных поверхностях. Все эти изменения приводят к постепенному разрушению хряща, снижению подвижности суставов и фиброзу связок.

Болезнь

Характерным признаком заболевания является волнообразное течение – периоды жалоб от легкой до умеренной чередуются с реактивным воспалением, характеризующимся отеком, контрактурами и ограниченной подвижностью пораженного сустава.

Лечение

Лечение сложное и сочетает лекарственную терапию, физиотерапию и реабилитацию, а также хирургическое вмешательство. Методы физиотерапии направлены на уменьшение воспаления, замедление процесса повреждения суставов, а также поддержание максимальной подвижности сустава. Действия направлены на выявление этиологического фактора, приведшего к развитию заболевания и его ликвидации.

При наличии механического фактора необходимо уменьшить перегрузку сустава и исправить статические расстройства. Когда остеоартрит развивается вторично, из-за системных заболеваний – гормональных изменений, реактивного артрита – требуется лечение основного заболевания.

Осмотр врача

В фазе обострения целью является максимальный отдых сустава. Для уменьшения воспалительной реакции и снижения тонуса болезненно сокращенных мышц рекомендуется криотерапия (лечение охлаждением) 3-4 раза в день, каждое в течение 10-15 минут. Электроанальгезия (применение низкочастотного тока в определенных точках, оказывающего обезболивающее действие) применяется против боли.

На подострой стадии (после контроля воспалительных проявлений) цель состоит в том, чтобы восстановить моторный объем сустава, расслабляя патологически укороченные мышцы (защитные контрактуры, направленные на сохранение поверхностей сустава). Включает расслабляющий массаж и гидрокинезитерапию (подводная гимнастика). Для профилактики фиброза воспаленных тканей назначают фонофорез с кортикостероидами, ионофорез с применением хлорида кальция и новокаина.

В случае хронических изменений в суставных структурах акцент делается на кинезитерапию, направленную на преодоление двигательных ограничений путем стимуляции гипотрофических (уменьшенных объемов) мышц, а также расслабления и удлинения патологически укороченных мышц. Назначается пассивное растяжение пораженных мышц и суставов, а также активные упражнения.

В случае постоянной нетрудоспособности проводится обучение использованию вспомогательных средств.

Если у вас остались вопросы, напишите комментарий.

 
Загрузка ...